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男性，59岁。畏寒、高热1周余，查体：T39.5℃，P132次/分，R28次/分

admin2022-08-02  48
问题 男性，59岁。畏寒、高热1周余，查体：T39.5℃，P132次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb102g/L，WBC16.8*10<sup>9</sup>/L，PLT45*10<sup>9</sup>/L，FDP增多，PT18秒（对照12秒）。该患者最可能的诊断是A:肺结核B:脓毒症C:肺部感染合并DICD:急性白血病E:肺血栓栓塞症
选项 A:肺结核
B:脓毒症
C:肺部感染合并DIC
D:急性白血病
E:肺血栓栓塞症
答案 C
解析 DIC即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。实验室检查FDP增多，PT缩短或延长3秒以上。另外患者畏寒、高热，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，血白细胞增多，有肺部感染的可能。
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