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45岁男性，经理，送来急诊，自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗

admin2022-08-02  45
问题 45岁男性，经理，送来急诊，自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗，认为生命垂危，要求紧急处理，近1 个月来，这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时，发病间隙期一切正常，发病 与饮食无明显关系。最大可能的诊断是A.癔症发作B.低典钾症C惊恐发作D.心肌梗死 E.内脏性癫痫
选项
答案 C
解析 惊恐发作常无明显诱因突然发病，有多种 自主神经系统症状，尤以心悸、气急，头晕、出汗等最突出;短时间内即可急剧发展到髙 峰，伴有強烈的恐惧感，持续时间很短即可自行缓解。间歇期除有担心再次发病外，可无任 何不适症据此分析，此患者最大可能的诊断是惊恐发作。最有助于鉴别诊断的项目是心 电图，以别于急性心肌梗死。此时最适宜的急诊处理是给予地西泮注射，以控制病人的病情。
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