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男，49岁，近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不自主

admin2022-08-02  24
问题 男，49岁，近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是（）A.Alzheimer病B.颅脑损伤后痴呆C.血管性痴呆D.正常压力性脑积水E.Lowy体痴呆
选项
答案 A
解析 阿尔茨海默病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病．临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少。
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