男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60 mg，3周后尿蛋

admin2022-08-02 69

问题男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60 mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应（）A.改为地塞米松B.将泼尼松加量到80 mg／日C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg／日，加用免疫抑制剂

选项

答案 D

解析原发性肾病综合征糖皮质激素的用法足量起步，常用泼尼松1 mg／(kg·d)，一般采取晨起顿服，共8-12周作为诱导缓解治疗；缓慢减药，经足量治疗后每l-2周减药10％，当减至20 mg／d时，应延缓减药速度；维持要久，最后以最小有效量(10—15mg／d)维持半年左右，可见3周时间太短。

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临床执业医师

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