女，45岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，

admin2022-08-02 33

问题女，45岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率115次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝大，下肢浮肿。首选的治疗措施是A.毛花苷丙(西地兰）B.呋塞米(速尿）C.抗生素D.心包穿刺E.体外反搏

选项

答案 D

解析根据题干可见病人于两周前患心包炎，心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，心包炎症导致心包积液，快速心包积液可引起心脏压塞，表现为心动过速，血压下降，呼吸困难等。奇脉是大量胸腔积液患者在触诊桡动脉搏动时呈吸气性减弱或消失。心包穿刺的主要指征是心脏压塞。

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临床执业医师

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