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患儿,1岁,出生时接种过卡介苗,此次因 肺炎入院。作OT试验,72小时后硬结 直
患儿,1岁,出生时接种过卡介苗,此次因 肺炎入院。作OT试验,72小时后硬结 直
admin
2022-08-02
41
问题
患儿,1岁,出生时接种过卡介苗,此次因 肺炎入院。作OT试验,72小时后硬结 直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素,其最大可能是A.接种卡介苗后反应B.活动性结核病C.局部注射后感染D.免疫力增强记忆反应E.其他分枝杆菌交叉感染
选项
答案
B
解析
考核要点是OT试验阳性结果判断。此题考查考生对结核菌素试验结果的判断能力。OT试 验结果判断:硬肿平均直径不足5mm为阴性;5?9mm为阳性,10?19mm为中度阳性, 20mm为强阳 性,局部除硬结外,还有水肿、破溃、淋巴管炎、双圏反应等为极强阳性。强阳性(硬结直径 20_),表 示体内有活动性结核。自然感染阳性反应特点为:反应较强,对2U或5U PPD试验反应红硬直 径 15mm;局部反应质地较硬、颜色深红、达缘清楚、甚至起疱,硬结消退有色素沉着和脱屑;一般7?10 天才逐渐消退;且阳性反应持续时间较长,短期内无减弱倾向,甚至永久阳性。本病例PPD试验结果符 合自然感染特点,因此患活动性肺结核可能性较大。
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临床执业医师
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