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女性，32岁.发热、腰痛、尿频、尿急]个月，近3天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。

admin2022-08-02  3
问题 女性，32岁.发热、腰痛、尿频、尿急]个月，近3天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检:T39.5°C，囟细胞13X109/L,中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，治疗应首选A.青霉素B.红霉素C.灰黄霉素D.头孢曲松E.林可霉素
选项
答案 D
解析 考核要点是头孢类抗生素的抗菌特点。根据患者发病史、症状、体温、血常规和尿培养为大肠杆菌阳性等，诊断为大肠杆菌性尿路感染。根据抗菌谱分析，青霉素主要作用于多数革兰阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌。红霉素抗菌谱与青霉素相似而略广。林可霉素抗菌谱与红霉素相似而略窄，灰黄霉素对表浅真菌感染有效，头孢曲松属第三代头孢菌素类，对革兰阴性菌，包括大肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用，对革兰阳性菌作用不及第二代。
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