男性，38岁，阑尾切除术后5年，腹胀，上腹痛12小时。查体:上腹压痛，两侧胁腹皮

admin2022-08-02 35

问题男性，38岁，阑尾切除术后5年，腹胀，上腹痛12小时。查体:上腹压痛，两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑，血淀粉酶100U/dl(Somogyi法）。最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.急性胰腺炎水肿型C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎出血坏死型

选项

答案 E

解析上腹压痛，两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑，由胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下导致。出血坏死型胰腺炎血淀粉酶可正常或低于正常。

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