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18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼 痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来 就诊

admin2022-08-02  10
问题 18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼 痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来 就诊。查体：发育中等，第二性征发育 良好。按上述诊断，正确处理应是 A.用te针抽取经血并造口B.将处女膜作“X”形切开，切缘肠线缝合C. “X”形切开处女膜，并用生理盐水冲洗D.“X”形切开处女膜后，置橡皮条引流 48小时E. “X”形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有 无异常
选项
答案 D
解析 本题考的是处女膜闭锁的诊断和处理。处女膜闭锁又称无孔处女膜，系泌尿生殖窦上皮 未能贯穿前庭部所致。临床表现为青春期无月经来潮，但有周期性下腹痛及腹部包块。查体：处女膜向 外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊时可扪及因积血而扩大的阴道。处理：局麻下将膨出的处女膜行 “X”形切开，放出陈旧性积血，切除多余的黏膜，使处女膜孔呈圓环形，再用肠线缝合切口边缘黏膜，术后 保持引流通畅和防止创缘粘连，应用抗生素预防感染。
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