患者，女性，43岁。急性腹痛2天。体格检查：体温39.2℃，胆囊肿大，有压痛，血

练习题库2022-08-02 89

问题患者，女性，43岁。急性腹痛2天。体格检查：体温39.2℃，胆囊肿大，有压痛，血清胆红素85μmol/L，白细胞数20×10

/L，中性粒细胞95%。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.胆管结石合并急性胆管炎C.急性胰腺炎D.胆道蛔虫症E.肝脓肿

选项 A.急性阑尾炎
B.胆管结石合并急性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.胆道蛔虫症
E.肝脓肿

答案 B

解析患者急性腹痛，胆囊肿大，高热，血清胆红素升高，白细胞与中心粒细胞比例均明显增高，根据病史有Charcot三联征，首先考虑胆管结石及急性胆管炎。故选B。

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主管护师外科护理

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