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男性，55岁，主诉间断性腹痛2月余，疼痛为阵发性绞痛，可自行缓解，或用热水袋热敷

admin2022-08-02  72
问题 男性，55岁，主诉间断性腹痛2月余，疼痛为阵发性绞痛，可自行缓解，或用热水袋热敷后缓解，有时可见到腹部“起包”腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗，无明显效果。查体：腹平坦，右上腹轻压痛，似可触及包块，质地中度硬，可活动，肝区叩痛(+)，Murphy征阴性，肠鸣音稍活跃。化验WBC5.7×10/L，血红蛋白98.9g/L。患者下一步应行的检查是A.腹部B超B.腹部CTC.口服胆囊造影D.纤维结肠镜E.纤维胃镜
选项 患者下一步应行的检查是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.口服胆囊造影
D.纤维结肠镜
E.纤维胃镜
答案 D
解析 病人出现“阵发性绞痛，有时可见到腹部“起包”腹胀”。说明病人有肠梗阻表现，再结合病人年龄及大便特点，高度怀疑病人有结肠癌，因此应该行结肠镜检查。
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