男性,55岁,主诉间断性腹痛2月余,疼痛为阵发性绞痛,可自行缓解,或用热水袋热敷

admin2022-08-02  48

问题 男性,55岁,主诉间断性腹痛2月余,疼痛为阵发性绞痛,可自行缓解,或用热水袋热敷后缓解,有时可见到腹部“起包”腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗,无明显效果。查体:腹平坦,右上腹轻压痛,似可触及包块,质地中度硬,可活动,肝区叩痛(+),Murphy征阴性,肠鸣音稍活跃。化验WBC5.7×10/L,血红蛋白98.9g/L。患者下一步应行的检查是A.腹部B超B.腹部CTC.口服胆囊造影D.纤维结肠镜E.纤维胃镜

选项 患者下一步应行的检查是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.口服胆囊造影
D.纤维结肠镜
E.纤维胃镜

答案 D

解析 病人出现“阵发性绞痛,有时可见到腹部“起包”腹胀”。说明病人有肠梗阻表现,再结合病人年龄及大便特点,高度怀疑病人有结肠癌,因此应该行结肠镜检查。
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