患者,男性,52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性

资格题库2022-08-02  32

问题 患者,男性,52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术,术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。首先考虑A.硬膜外血肿B.麻醉药中毒反应C.全脊髓麻醉D.假性脑膜炎E.麻醉平面过高

选项 A.硬膜外血肿
B.麻醉药中毒反应
C.全脊髓麻醉
D.假性脑膜炎
E.麻醉平面过高

答案 A

解析 患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力等症状,直至完全截瘫,均为硬膜外麻醉术后并发硬膜外血肿的表现,因硬膜外穿刺或置管时损伤血管,可引起出血,血肿压迫脊髓可并发截瘫,故答案为A。选项D假性脑膜炎为蛛网膜下腔阻滞的术后并发症,即无菌性脑膜炎或化学性脑膜炎,多发生在蛛网膜下腔阻滞后3~4天,.起病急,主要表现为头痛、颈强直、凯尔尼格征阳性,有时伴有复视、眩晕、呕吐等。【该题针对“实践能力-麻醉护理-局部麻醉(局部麻醉药中毒、局部麻醉的护理措施)”知识点进行考核】
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