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医疗卫生
对严重挤压伤患者,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意A.伤口肿胀程度 B
对严重挤压伤患者,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意A.伤口肿胀程度 B
admin
2022-08-02
53
问题
对严重挤压伤患者,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意A.伤口肿胀程度B.精神状态C.肢端温度D.局部疼痛情况E.尿量和尿色
选项
A.伤口肿胀程度
B.精神状态
C.肢端温度
D.局部疼痛情况
E.尿量和尿色
答案
E
解析
严重挤压伤是较为常见的一种损伤,其损伤动能大,常常伴发其他多部位损伤,临床诊治难度大,如四肢或躯干大块肌肉丰富部位受重物长时间挤压,可造成肌肉组织缺血坏死,严重时可产生肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高血钾症和氮质血症等以急性肾功能衰竭为特点的临床症候群,即出现挤压综合征。护理措施包括:(1)患者生命体征。如生命体征不平稳则给予深静脉穿刺,放置漂浮导管以监测中心静脉压和其他血流动力学指标,以指导休克救治,并有助于早期发现可能合并的其他致命性损伤,如各种内出血和外出血、严重颅脑损伤和胸腹部损伤等;(2)患者尿量、尿色等情况,如发现异常,则行尿肌红蛋白检测,以早期发现挤压综合征;(3)密切观察伤肢情况,根据情况进行相应的处理(具体见后);(4)详细观察和分析患者对输液、利尿剂等的反应,以及时评估肾功能变化情况。故该题选E
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本试题收录于:
主管护师外科护理题库护理类分类
主管护师外科护理
护理类
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