老年,男性患者,发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前,用力咳嗽后突感疝块明显增

资格题库2022-08-02  25

问题 老年,男性患者,发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前,用力咳嗽后突感疝块明显增大,腹痛剧烈,伴呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数2×10,目前准备急诊手术治疗。该病人的临床诊断为A.腹股沟直疝,嵌顿性疝B.腹股沟斜疝,嵌顿性疝C.腹股沟直疝,绞窄性疝D.腹股沟斜疝,绞窄性疝E.股疝,绞窄性疝

选项 该病人的临床诊断为
A.腹股沟直疝,嵌顿性疝
B.腹股沟斜疝,嵌顿性疝
C.腹股沟直疝,绞窄性疝
D.腹股沟斜疝,绞窄性疝
E.股疝,绞窄性疝

答案 D

解析 术后切口感染是切口疝最常见的发病原因。故第1小题选D。病人为老年男性,可复性肿物位于右侧腹股沟区,用力咳嗽后出现了腹痛,肿块明显增大,右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛,提示病人为腹股沟斜疝出现嵌顿。同时病人有全腹有压痛、肌紧张,白细胞高,则说明此时疝已经有绞窄。第2小题选D。
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