男,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,伴

练习题库2022-08-02  15

问题 男,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,伴有喘息和呼吸困难,以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气分析为PaO6.9kPa(51.8mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。给患者的正确吸氧方式应是A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.持续高流量吸氧D.间断高流量吸氧E.间断中流量吸氧

选项 给患者的正确吸氧方式应是
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.持续高流量吸氧
D.间断高流量吸氧
E.间断中流量吸氧

答案 A

解析 1.老年男性,有吸烟史,有“咳、痰、喘、炎”症状,可诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。由于感染的诱因,出现呼吸衰竭的表现,血气分析支持诊断。

2.该患者存在二氧化碳潴留,属Ⅱ型呼吸衰竭,此时患者的呼吸运动主要靠缺氧刺激呼吸中枢,而持续低流量吸氧既能改善组织缺氧,也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸。

3.半坐卧位有利于减轻呼吸困难和心脏负担。
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