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  3. 68岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧

68岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧

admin2022-08-02  33
问题 68岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热，剧烈咳嗽，咳多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa，CO分压8kPa此患者目前最确切的医疗诊断是A.慢性支气管炎B.慢支肺气肿合并呼吸衰竭C.肺炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘
选项 此患者目前最确切的医疗诊断是
A.慢性支气管炎
B.慢支肺气肿合并呼吸衰竭
C.肺炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘
答案 B
解析 1.患者存在二氧化碳潴留，因此吸氧方式应选择持续低流量吸氧。

2.半坐卧位可使膈肌下降，减轻呼吸困难症状。

3.根据患者病史、临床表现和血气分析结果可判断为慢支肺气肿合并呼吸衰竭
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