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女性患者,58岁。有肝硬化病史25年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电
女性患者,58岁。有肝硬化病史25年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电
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2022-08-02
34
问题
女性患者,58岁。有肝硬化病史25年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电图异常.该患者不宜使用下列哪种药物A.支链氨基酸B.谷氨酸钠C.甘露醇D.精氨酸E.乳果糖
选项
该患者不宜使用下列哪种药物
A.支链氨基酸
B.谷氨酸钠
C.甘露醇
D.精氨酸
E.乳果糖
答案
B
解析
1.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5~6,有利于血中NH
逸出进入肠腔随粪便排出。2.昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量,足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨,清醒后可逐步增加蛋白质饮食,最好给予植物性蛋白如豆制品,植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d,水入量一般为尿量加1 000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质,脂肪可延缓胃的排空。3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5~6,有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。5.肝硬化二期(昏迷前期)以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征,如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤存在,脑电图表现异常。
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主管护师内科护理
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