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病人男性,28岁,地质勘探工作者。急起发热,伴头腰疼痛,乏力。体检:体温39.5
病人男性,28岁,地质勘探工作者。急起发热,伴头腰疼痛,乏力。体检:体温39.5
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2022-08-02
87
问题
病人男性,28岁,地质勘探工作者。急起发热,伴头腰疼痛,乏力。体检:体温39.5℃,血压80/60mmHg,球结膜充血,颜面及前胸皮肤潮红,肝于肋下1cm,脾肋下未触及。血白细胞25×10
/L,N0.85,L0.15,PLT36.5×10
/L;尿蛋白(+++)。该病人最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型B.流行性脑脊髓膜炎普通型C.中毒型菌痢D.病毒性肝炎急性重型E.流行性出血热
选项
该病人最可能的诊断是
A.流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型
B.流行性脑脊髓膜炎普通型
C.中毒型菌痢
D.病毒性肝炎急性重型
E.流行性出血热
答案
E
解析
1.野外工作,有可能有与鼠、螨及其他可能带毒动物直接或间接接触史;或曾食用鼠类排泄物污染的食物;发热伴有头痛、腰痛等症状;查体时结膜充血、颜面及前胸皮肤潮红;出现尿蛋白阳性;血象检查发现血小板减少等都支持流行性出血热的诊断。
2.本病典型表现有发热、出血和肾脏损害三大主征,以及发热、低压,少尿、多尿与恢复期等五期临床过程。多数病例临床表现并不典型,或某期表现突出,或某期不明显而呈\"越期\"现象,或前两、三期重叠。
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主管护师内科护理
护理类
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