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患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静

admin2022-08-02  17
问题 患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者血气分析结果示PaO50mmHg，PaCO55mmHg。此时患者吸氧的浓度应为A.25%～30%B.35%～40%C.41%～45%D.46%～50%E.51%～60%
选项 患者血气分析结果示PaO50mmHg，PaCO55mmHg。此时患者吸氧的浓度应为A.25%～30%B.35%～40%C.41%～45%D.46%～50%E.51%～60%
答案 A
解析 患者无氧分压降低，故排除A;患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小水泡音等COPD的临床表现，又有颈静脉怒张、肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现，表现为肺、心功能失代偿，而不是单独任何一个，排除选项B、D、E，符合肺源性心脏病的临床表现，故应选C。
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