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  3. 女性，32岁，月经量过多3年，皮肤紫癜一周。体检：双下肢可见淤点、淤斑，胸骨无压

女性，32岁，月经量过多3年，皮肤紫癜一周。体检：双下肢可见淤点、淤斑，胸骨无压

考试题库2022-08-02  27
问题 女性，32岁，月经量过多3年，皮肤紫癜一周。体检：双下肢可见淤点、淤斑，胸骨无压痛，旰、脾、淋巴结不大。血红蛋白110g／L，白细胞4．3×10／L，血小板30×10／L，骨髓象中巨核细胞增多，且伴有发育成熟障碍，粒、红系及单核系正常，无产板型巨核细胞。对于该病人：下列护理诊断正确的是什么(      )A.组织完整性受损B.有感染的危险与粒细胞减少有关C.体温增高D.自我形象紊乱与丙酸睾酮副作用有关E.预感性悲哀
选项 下列护理诊断正确的是什么(      )
A.组织完整性受损
B.有感染的危险与粒细胞减少有关
C.体温增高
D.自我形象紊乱与丙酸睾酮副作用有关
E.预感性悲哀
答案 A
解析 护理要点包括：①一般护理：出血严重者应卧床休息。给予高维生素、高蛋白、高热量的饮食。如有牙龈出血，食物的温度不宜过高。多吃蔬菜、水果，防止便秘，禁吃坚硬、多刺、辛辣食物，最好提供半流质和软食。②预防和避免加重出血：减少活动，血小板过低时应卧床休息。避免一切可能造成身体受伤害的因素。保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物，避免皮肤受刺激引起出血。避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、保泰松、双嘧达莫等。依据病情选用流质、半流质少渣饮食；预防便秘和剧烈咳嗽。
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