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患者,女性,31岁。近日无明显诱因出现咳嗽,乏力,四肢关节酸痛,伴左侧小腿散在出
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2022-08-02
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问题
患者,女性,31岁。近日无明显诱因出现咳嗽,乏力,四肢关节酸痛,伴左侧小腿散在出血点,牙龈红肿出血,无发热、鼻出血、黑便、月经增多,无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示:血红蛋白34g/L,白细胞4.3×10
/L.血小板16×10
/L;骨髓穿刺示:骨髓增生活跃,原始白细胞33.5%。根据上述临床表现和检查结果,患者目前最可能的诊断是A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.血友病
选项
根据上述临床表现和检查结果,患者目前最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.血友病
答案
C
解析
3.骨髓检查是确诊白血病及其类型的重要依据。骨髓象显示有核细胞显著增生,多为明显活跃或极度活跃,主要为白血病性原始细胞,占非红系细胞的30%以上。白血病目前多采用联合化疗。患者目前血红蛋白水平属于重度贫血;血小板计数低于20×10
/L.有发生内脏出血和颅内出血的可能;原始白细胞33.5%,中性粒细胞成熟障碍,患者有感染发热的可能。患者目前肢体运动功能无异常,故皮肤黏膜压疮不是观察的重点。
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主管护师内科护理题库护理类分类
主管护师内科护理
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