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患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予抗生素
患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予抗生素
admin
2022-08-02
27
问题
患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予抗生素治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC3.8×10
/L,分类原粒2%,早粒8%,中粒10%,晚粒16%,Hb134g/L,PLT29×10
/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是A.再生障碍性贫血B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病急变期D.慢性粒细胞白血病加速期E.慢性粒细胞白血病慢性期
选项
该患者目前最可能的医疗诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病加速期
E.慢性粒细胞白血病慢性期
答案
E
解析
慢性粒细胞白血病主要表现为骨髓象-增生明显或极度活跃,中幼晚幼和杆状核细胞明显增多,嗜酸嗜碱性粒细胞增多;原粒细胞<10%,符合题目中的描述,故E选项正确。再生障碍性贫血Hb多<100g/L 且骨髓增生低下或减低,不符合题目中的描述,A错误。急性粒细胞白血病原始细胞应该占全部骨髓有核细胞的30%以上,故B 错误。慢性粒细胞白血病急变期患者骨髓中原粒细胞或原淋+幼淋巴细胞或原单+幼单核细胞>20%,故C错误。慢性粒细胞白血病加速期患者骨髓活检应显示胶原纤维显著增生,故D错误。
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主管护师内科护理题库护理类分类
主管护师内科护理
护理类
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