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患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mm

admin2022-08-02  31
问题 患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次/分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95×10/L，淋巴细胞0.05×10/L。紧急剖宫产，产妇腹部放置引流管，此时处置项目不包括A.给予大剂量糖皮质激素B.左侧卧位，间断吸氧C.大剂量广谱抗生素联合应用D.物理降温E.输注新鲜血液
选项 紧急剖宫产，产妇腹部放置引流管，此时处置项目不包括
A.给予大剂量糖皮质激素
B.左侧卧位，间断吸氧
C.大剂量广谱抗生素联合应用
D.物理降温
E.输注新鲜血液
答案 D
解析 无先兆子宫破裂征象。
不应静注缩宫素，以免加重胎儿窘迫。
行剖宫产术的同时应积极抗感染、抗休克治疗。
产后不宜进行物理降温。
题干描述为新生儿重度窒息的临床表现。
新生儿窒息的首要措施是清理呼吸道，此婴儿是重度窒息，心率慢且心音弱，应立即心内注射抢救。
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