25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量

admin2022-08-02  24

问题 25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm,NST有反应型。自述排尿困难,检查肠胀气。此时处理应经观察,潜伏期已达16.5小时,子宫收缩5~10分钟1次、持续30秒。产程检查:胎头已入盆,S=+1,A.导尿并留置导尿管B.行剖宫产术C.动员进食,静滴葡萄糖内加维生素C及静脉滴注地西泮D.静脉滴注缩宫素E.人工破膜

选项 自述排尿困难,检查肠胀气。此时处理应经观察,潜伏期已达16.5小时,子宫收缩5~10分钟1次、持续30秒。产程检查:胎头已入盆,S=+1,
A.导尿并留置导尿管
B.行剖宫产术
C.动员进食,静滴葡萄糖内加维生素C及静脉滴注地西泮
D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜

答案 C

解析 1.根据该产妇的宫缩情况,存在收缩乏力的特点,可能的原因是时间过长,消耗太大,可补充营养。

2.胎儿双顶径稍大,无应激试验(NST)有反应。羊水暗区直径正常范围,胎儿正常,因此可以密切观察产程,不需要立即行剖宫术。
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