2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，30岁。孕2产0，孕37周，见红6小时入院。检查：骨盆外测量结果：髂

患者，女性，30岁。孕2产0，孕37周，见红6小时入院。检查：骨盆外测量结果：髂

练习题库2022-08-02  55
问题 患者，女性，30岁。孕2产0，孕37周，见红6小时入院。检查：骨盆外测量结果：髂棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，出口横径7.5cm，耻骨弓角度90°，枕左前位，胎心率138次/分，偶有宫缩。肛查：宫颈管长0.5cm，宫口未开，先露头，S，胎膜未破。随着产程的进展，该患者宫颈口扩张逐渐增大。关于临产后宫颈变化的描述，错误的是A.宫颈管消失是由于临产后宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对宫颈的压力造成的B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行C.临产后宫缩、前羊水囊对宫颈的压迫可协助宫颈口扩张D.破膜后胎先露对宫颈的压迫也能扩张宫颈口E.随着产程进展，宫颈口从指尖逐渐扩大到10cm
选项 随着产程的进展，该患者宫颈口扩张逐渐增大。关于临产后宫颈变化的描述，错误的是
A.宫颈管消失是由于临产后宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对宫颈的压力造成的
B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行
C.临产后宫缩、前羊水囊对宫颈的压迫可协助宫颈口扩张
D.破膜后胎先露对宫颈的压迫也能扩张宫颈口
E.随着产程进展，宫颈口从指尖逐渐扩大到10cm
答案 B
解析 1.出口后矢状径正常值为8～9cm，此值不小可弥补坐骨结节间径值稍小。若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径线之和大于15cm时，一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出，故选D。

2.关于临产后宫颈的变化描述，选项A、C、D和E都是正确的。初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行，所以选项B是错误的。
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