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患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减
患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减
admin
2022-08-02
7
问题
患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10
/L,中性粒细胞90%。该患儿首要的护理诊断是A.体温升高B.有腹胀的可能C.气体交换受损D.营养失调E.体液不足
选项
该患儿首要的护理诊断是
A.体温升高
B.有腹胀的可能
C.气体交换受损
D.营养失调
E.体液不足
答案
C
解析
根据患儿病史特点及体征,应考虑肺炎合并心衰,此时首要的护理诊断是气体交换受损,与肺炎有关,由于患儿合并心衰,缺氧明显,应尽可能保持安静让患儿休息,不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。
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本试题收录于:
主管护师儿科护理题库护理类分类
主管护师儿科护理
护理类
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