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李某,男,35岁,身肿腰以下甚,伴肢冷便溏半年余。患者半年前无明原因出现全身水肿
李某,男,35岁,身肿腰以下甚,伴肢冷便溏半年余。患者半年前无明原因出现全身水肿
资格题库
2022-08-02
75
问题
李某,男,35岁,身肿腰以下甚,伴肢冷便溏半年余。患者半年前无明原因出现全身水肿尤以腰以下为甚,反复发作,多方治疗效果不佳,今前来就诊。现症见全身水肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,小便短少,面色不华,神倦肢冷,舌质淡苔白腻,脉沉缓。根据上述案例,回答下列问题:1. 根据你的分析,该患者应作何诊断?2. 你认为应给这位患者采用怎样的治法以及方药?
选项
答案
解析
1.【参考答案】
①诊断:水肿-阴水(脾阳虚衰证)
②分析:患者因中阳虚衰,脾失健运,气不化水,以致水邪泛滥,故全身水肿腰以下尤甚,按之凹陷不易恢复。脾虚运化无力,故脘腹胀满食少便溏。脾虚气弱,阳不曙煦,故神倦肢冷,阳不化气,致水湿不行,而小便短少。舌质淡,苔白腻,脉沉缓,皆脾阳虚衰,水湿内聚之证。
2.【参考答案】
①治法:温运脾阳,以利水湿。
②方药:实脾饮。
干白术12g、厚朴6g、木瓜6g、木香3g、
草果3g、大腹子6g、茯苓15g、干姜6g、
制附子g、炙甘草3g、生姜3片、大枣3枚。
3剂,水煎服,日一剂,早晚分服。
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