患者,女,46岁,自诉眼前发黑伴视物旋转1年。初起时,上述不适闭目即止,现如坐车

资格题库2022-08-02  41

问题 患者,女,46岁,自诉眼前发黑伴视物旋转1年。初起时,上述不适闭目即止,现如坐车船,旋转不定,难以站立,动则加剧,劳累即发,常感神疲乏力。现症见面色发白,舌淡苔白,脉弱。根据上述案例,回答下列问题:1. 根据患者的症状,做出相应的疾病与证候诊断,并给出相应的治法及方药。2. 试述该病的病机特征。3. 试述“无痰不作眩”和“无虚不作眩”的含义。

选项

答案

解析 1.【参考答案】
(1)疾病诊断:眩晕。
(2)证候诊断:气血亏虚证。
(3)治法:补益气血,调养心脾。
(4)方药:归脾汤加减。

2.【参考答案】
眩晕的病机实质是本虚标实,本虚乃心、肝、脾、肾气血阴精之虚,标实系风、火、痰、瘀之邪实。

3.【参考答案】
“无痰不作眩”出于《丹溪心法》。是由于过食肥甘,劳倦太过,伤于脾胃,脾失健运,以致水谷不化精微,聚湿生痰,痰湿中阻,则清阳不升,浊阴不降,蒙蔽清窍所致。证以眩晕而头重如蒙为特征,属本虚标实之证,并提出以治痰为先的方法。“无虚不做眩”出于《景岳全书》,主要是指先天不足,久病伤肾,气血亏虚,房劳伤精,以及老年肾亏等原因造成体内精、气、血的亏虚,以致髓海不充,清窍失养而形成的眩晕病症。证以眩晕动则加剧,劳累即发为特点,属虚症,故提出治以补虚为主。
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