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医疗卫生
试述内生肌酐清除率(Ccr)参考值及临床意义。
试述内生肌酐清除率(Ccr)参考值及临床意义。
练习题库
2022-08-02
89
问题
试述内生肌酐清除率(Ccr)参考值及临床意义。
选项
答案
解析
【参考值】成人(体表面积以1.73
计):80~120ml/min【临床意义】(1)Ccr是判断肾小球损害的敏感指标,能较早地反映肾小球滤过功能,当Ccr降低到正常值80%以下时,大部分患者BUN、Cr仍在正常范围。(2)Ccr可判断肾小球损害的程度:①肾功能不全代偿期,Ccr在50~80ml/min;②肾功能不全失代偿期,Ccr在20~50ml/min;③肾衰竭期(尿毒症早期),Ccr在10~20ml/min;④尿毒症晚期(或肾衰终末期),Ccr<10ml/min。(3)指导治疗:<30~40ml/min,应限制蛋白质摄入;≤30ml/min,噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪等)无效;≤10ml/min,对袢利尿剂(如呋噻咪、依他尼酸等)无效,应作透析治疗。此外,肾衰竭时,凡经肾脏代谢或排泄的药物应根据Ccr降低程度来减少用药的剂量和(或)用药的次数。
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