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试述原发性肝癌的超声特征。
试述原发性肝癌的超声特征。
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2022-08-02
99
问题
试述原发性肝癌的超声特征。
选项
答案
解析
(1)肝脏形态:早期可无明显改变。随着病变增大,肝脏局灶性增大、增厚。病变区较广泛时,肝脏增大、增厚,呈不规则形。
(2)肝脏轮廓:早期病变轮廓无明显变化;巨块型病变,轮廓呈局限性向外隆起;结节性病变合并肝硬化,轮廓凹凸不平或不规则。
(3)病变区回声特征。
①回声减低型:低回声结节呈圆形或近似圆形,直径1~2cm,边界较清楚,分界明显,边缘整齐,内部回声细小,分布尚均匀,可有远侧回声轻度增强现象;有包膜低回声结节,病变区被一回声较强的圆形环状包膜所隔,侧壁伴声影,后方回声增强不明显。
②回声增高型:单个高回声结节,边界清楚,边缘常不整齐,内部回声分布不均匀,后方回声增强现象:分叶状高回声团块,内部回声分布不均匀,边界清楚,边缘整齐,轮廓呈分叶状,大小不一,可呈镶嵌状图像;巨块状较高回声团,内部回声分布多不均匀,边界尚清晰,边缘较整齐,形态不规则,压迫肝内血管征;周围圆环状声晕,即病变区呈中等或较高回声,圆形,周围环以几毫米的无回声区,称为声晕。
③等回声型:病变区回声与周围肝组织相似。或略有增强,并有隐约的分界线。
④弥漫型:肝回声强弱不一,分布不均匀,有的呈不规则斑块状分布,肝脏形态无明显改变,其轮廓稍不规则。
⑤混合型:病变区呈高回声,间有形态不规则的无回声区,或者病变区高回声内有大小不一、形态不规则的低回声区,前者为病变组织发生液化、出血现象,后者病变组织有坏死现象。
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