住院病历首页中的"诊断符合情况"应如何判断?

题库2022-08-02  35

问题 住院病历首页中的"诊断符合情况"应如何判断?

选项

答案

解析 (1)符合:指主要诊断完全相符或基本符合(存在明显的相符或相似之处)。当所列主要诊断与相比较诊断的前三个之一相符时,计为符合。
(2)不符合:指主要诊断与所比较的诊断的前三个不相符合。
(3)不肯定:指疑诊或以症状、体征、检查发现代替诊断,因而无法做出判别。
(4)临床与病理:临床指出院诊断。出院诊断与病理诊断符合与否的标准如下:
①出院主要诊断为肿瘤,无论病理诊断为良、恶性,均视为符合。
②出院主要诊断为炎症,无论病理诊断是特异性感染还是非特异性感染,均视为符合。
③病理诊断与出院诊断前三项诊断其中之一相符计为符合。
④病理报告未作诊断结论,但其描述与出院诊断前三项诊断相关为不肯定。
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