何谓出院记录?其主要内容及要求有哪些?

练习题库2022-08-02 108

问题何谓出院记录?其主要内容及要求有哪些?

选项

答案

解析出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结。
其主要内容包括患者姓名、性别、年龄、入院日期、出院日期、住院天数、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况(症状、体征、实验室检查)、出院诊断、出院医嘱(治疗、调摄的要求，出院带药等)、医师签名。
出院记录应由经治医师在患者出院后24小时内另页书写完成。

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