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关于主动脉夹层的DeBakeyⅢ型叙述,下列正确的为A.内膜破口位于升主动脉近端
关于主动脉夹层的DeBakeyⅢ型叙述,下列正确的为A.内膜破口位于升主动脉近端
题库
2022-08-02
40
问题
关于主动脉夹层的DeBakeyⅢ型叙述,下列正确的为A.内膜破口位于升主动脉近端,夹层累及升主动脉和主动脉瓣B.内膜破口位于升主动脉远端,夹层局限于升主动脉、主动脉弓C.内膜破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉,夹层常延伸至胸主动脉或腹主动脉D.内膜破口位于升主动脉近端,夹层累及升主动脉E.内膜破口位于胸主动脉远端,夹层延伸至腹主动脉
选项
A.内膜破口位于升主动脉近端,夹层累及升主动脉和主动脉瓣
B.内膜破口位于升主动脉远端,夹层局限于升主动脉、主动脉弓
C.内膜破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉,夹层常延伸至胸主动脉或腹主动脉
D.内膜破口位于升主动脉近端,夹层累及升主动脉
E.内膜破口位于胸主动脉远端,夹层延伸至腹主动脉
答案
C
解析
从解剖学的角度,胸主动脉夹层有两种分类系统。①DeBakey系统。Ⅰ型:主动脉夹层内膜撕裂口发生在升主动脉近端,夹层延伸至主动脉弓及降主动脉,甚至腹主动脉。Ⅱ型:夹层内膜撕裂口起源升主动脉近端,终止于无名动脉以近,病变局限于升主动脉。Ⅲ型:夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远,向下延伸可达腹主动脉及分支。其中Ⅲ型又分为ⅢA型(局限于膈肌以上的胸降主动脉)和ⅢB型(发展至膈肌以下,累及大部分胸腹降主动脉)。②斯坦福系统:A型胸主动脉夹层累及升主动脉,而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用,因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%~70%的胸主动脉夹层是A型的。
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