男性,50岁,自述疲乏,纳差,恶心,便秘,指(趾)麻木,肌肉酸痛且以腓肠肌明显。

资格题库2022-08-02  28

问题 男性,50岁,自述疲乏,纳差,恶心,便秘,指(趾)麻木,肌肉酸痛且以腓肠肌明显。体检发现膝反射减弱,肌肉压痛,并有垂足、垂腕体征。此病症可能为A.维生素B缺乏B.干性脚气病C.湿性脚气病D.神经官能症E.类风湿症H.Y

选项 A.维生素B缺乏B.干性脚气病C.湿性脚气病D.神经官能症E.类风湿症H.Y

答案 B

解析 干性脚气病是因维生素B缺乏导致的、以中枢与周围神经系统损害为主要表现的一组病症。①周围神经损害:以上升性、对称性的感觉、运动及反射功能受损为主。起病从肢体远端开始,逐渐向肢体近端发展,下肢多见。可有灼痛或异样感觉,呈袜套型分布,伴肌力下降,肌肉酸痛,以腓肠肌为著,上下楼梯困难。继而足、趾下垂,肌肉挛缩,卧床不起。②中枢神经系统损害:可累及迷走神经,视神经,动眼神经,外展神经,听神经,喉返神经,膈神经等。表现为Wenicke-Korsakoff综合征,如呕吐,眼球震颤、眼肌麻痹,发热,共济失调和意识障碍。亦可伴有记忆缺失,学习能力下降及虚构症等。
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