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某患者因剧烈呕吐导致电解质丢失,给予静脉补充某种电解质,在补液过程中患者出现烦闷
某患者因剧烈呕吐导致电解质丢失,给予静脉补充某种电解质,在补液过程中患者出现烦闷
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2022-08-02
46
问题
某患者因剧烈呕吐导致电解质丢失,给予静脉补充某种电解质,在补液过程中患者出现烦闷、心悸、气短、肌肉瘫软无力,心率缓慢仅为40/min。如不及时采取措施,将会进一步导致患者( )。A.神经性瘫痪B.血压下降C.晕厥D.心肌抑制E.心肌梗死
选项
如不及时采取措施,将会进一步导致患者( )。
A.神经性瘫痪
B.血压下降
C.晕厥
D.心肌抑制
E.心肌梗死
答案
D
解析
1.产生烦闷、心悸、气短、肌肉瘫软无力、心率缓慢等最可能的原因是高血钾。因剧烈呕吐可导致血钠、钾等电解质的大量丢失,故在静脉补充液体的同时,常规给予氯化钾。若供给速度过快或患者少尿等,可出现血钾增高的情况。
2.高钾的主要损害是:①心肌抑制,可出现心律缓慢,心律失常,严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。②神经肌肉麻痹,可有四肢麻木、软瘫、疲乏等。③酸碱失衡,主要为代谢性酸中毒。
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