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患者,女性,48岁,心慌、乏力两个月。两个月前开始逐渐心慌、乏力,上楼吃力,偶有
患者,女性,48岁,心慌、乏力两个月。两个月前开始逐渐心慌、乏力,上楼吃力,偶有
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2022-08-02
64
问题
患者,女性,48岁,心慌、乏力两个月。两个月前开始逐渐心慌、乏力,上楼吃力,偶有胃部疼痛,面色苍白,病后进食正常,但有时上腹不适。不挑食,大便不黑,小便正常,睡眠可,略见消瘦,既往无胃病史。化验:Hb75g/L,RBC3.08×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC304g/L,网织红细胞1.8%,WBC8.0×109/L,分类中性分叶69%,嗜酸3%,淋巴25%,单核3%。PLT:136×109/L,大便隐血(+),尿红细胞(-)。根据上述案例,回答下列问题:3. 该患者目前最可能的诊断是什么?有何诊断依据?4. 为明确诊断,需要进一步检查哪些项目?5. 患者需要与哪些疾病进行鉴别?
选项
答案
解析
3.【参考答案】
(1)该患者目前最可能的诊断是胃溃疡造成慢性失血导致缺铁性贫血。
(2)诊断依据:患者有贫血样外貌,血红蛋白和红细胞均减少,白细胞正常,血小板正常。红细胞检查中MCV、MCH、MCHC均低于参考值,表现为小细胞低色素贫血,胃部不适,并且表现为大便隐血实验阳性。综合判断患者最可能是胃溃疡导致的缺铁性贫血。(MCV:80~100FL;MCH:27~34pg;MCHC:320~360g/L)
4.【参考答案】
(1)还需要检查血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白、总铁结合力和转铁蛋白饱和度。等生化指标。
(2)如有必要还需要检测骨髓铁染色。
5.【参考答案】
(1)消化道肿瘤或其他胃部疾病;(2)慢性病性贫血;(3)海洋性贫血;(4)铁粒幼细胞性贫血。
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