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患者,女,15岁。四肢广泛紫癜伴有口腔黏膜出血2周,搔抓皮肤后易于出现紫癜和瘀斑
患者,女,15岁。四肢广泛紫癜伴有口腔黏膜出血2周,搔抓皮肤后易于出现紫癜和瘀斑
资格题库
2022-08-02
34
问题
患者,女,15岁。四肢广泛紫癜伴有口腔黏膜出血2周,搔抓皮肤后易于出现紫癜和瘀斑,病前有上呼吸道感染史。体检无特殊发现。实验室检查结果如下:Hb85g/L,WBC8×109/L,PLT20×109/L。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼稚巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。束臂试验阳性,BT12min,APTT31s,PT12s。请根据上述案例,回答下列问题:3. 从上述检查结果来看,该患者最可能是哪种疾病?简述诊断依据。4. 为进一步确诊,还需要进行哪些检查?
选项
答案
解析
3.【参考答案】
该患者最可能是特发性血小板减少性紫癜。诊断依据:
(1)临床表现及病因:四肢广泛紫癜伴有口腔黏膜出血2周,搔抓皮肤后易于出现紫癜和瘀斑,病前有上呼吸道感染史;
(2)血小板计数减低;
(3)骨髓检查见巨核细胞增多,以幼稚巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞;
(4)束臂试验阳性,BT延长,APTT、PT正常。
4.【参考答案】
为了明确诊断,还需要进行PAIgG和PAC3的检查。
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