2. 医疗卫生
  3. 患者，女，15岁。四肢广泛紫癜伴有口腔黏膜出血2周，搔抓皮肤后易于出现紫癜和瘀斑

患者，女，15岁。四肢广泛紫癜伴有口腔黏膜出血2周，搔抓皮肤后易于出现紫癜和瘀斑

资格题库2022-08-02  32
问题 患者，女，15岁。四肢广泛紫癜伴有口腔黏膜出血2周，搔抓皮肤后易于出现紫癜和瘀斑，病前有上呼吸道感染史。体检无特殊发现。实验室检查结果如下：Hb85g/L，WBC8×109/L，PLT20×109/L。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼稚巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。束臂试验阳性，BT12min，APTT31s，PT12s。请根据上述案例，回答下列问题：3. 从上述检查结果来看，该患者最可能是哪种疾病?简述诊断依据。4. 为进一步确诊，还需要进行哪些检查?
选项
答案
解析 3.【参考答案】
该患者最可能是特发性血小板减少性紫癜。诊断依据：
(1)临床表现及病因：四肢广泛紫癜伴有口腔黏膜出血2周，搔抓皮肤后易于出现紫癜和瘀斑，病前有上呼吸道感染史;
(2)血小板计数减低;
(3)骨髓检查见巨核细胞增多，以幼稚巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞;
(4)束臂试验阳性，BT延长，APTT、PT正常。

4.【参考答案】
为了明确诊断，还需要进行PAIgG和PAC3的检查。
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