首页
登录
医疗卫生
王某,男70岁,间断腰痛十余年,再发加重1月入院就诊。入院前2周无明显诱因发热达
王某,男70岁,间断腰痛十余年,再发加重1月入院就诊。入院前2周无明显诱因发热达
考试题库
2022-08-02
30
问题
王某,男70岁,间断腰痛十余年,再发加重1月入院就诊。入院前2周无明显诱因发热达38.5~40.0℃,伴腰痛、尿痛,肉眼无血尿,无水肿。患者,大便正常,食欲佳,体重无明显变化。既往无药物过敏史。查体:T38.5℃,P110次/分,R21次/分,BP110/75mmHg,无皮疹,浅表淋巴结未触及,黏膜无黄染,眼睑不肿,心肺无异常,腹平软,下腹部轻压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾未触及,双肾区叩痛(+),双下肢不肿。实验室检查:RBC4.7×1012/L,Hb135g/L,PLT240×109/L,WBC19.4×109/L,Nsg85%,Nst5%,L9%,尿蛋白(+),RBC3~9/HPF,WBC:满视野/HPF,白细胞管型10~25/HPF。根据上述案例,回答下列问题:1. 通过上述查体和问诊,该病人可能的诊断是什么?2. 为明确诊断,应该进行哪些检查?
选项
答案
解析
1.【参考答案】
根据以上资料,初步诊断为:慢性肾盂肾炎急性发作。其诊断依据:
①反复发作的尿路刺激症状,伴腰痛、发热,病程迁延。本次发病急剧;
②下腹部轻压痛,双肾区叩痛(+);
③血WBC总数和中性粒细胞比例均增高伴核左移;
④尿蛋白(+),RBC2~5/HPF,WBC满视野/HPF,白细胞管型5~15/HPF。
2.【参考答案】
为明确诊断,应进一步做:
①泌尿系影像学检查及B超,肾脏病变检查首选超声,其次可以选择腹部平片;
②肾功能检查:如BUN、Cr、尿浓缩试验、尿渗透压、血和尿β2-MG等;
③尿培养、尿细菌菌落计数+药敏试验、血培养。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2367847.html
本试题收录于:
卫生招聘 医学检验及技术汇总题库卫生招聘考试分类
卫生招聘 医学检验及技术汇总
卫生招聘考试
相关试题推荐
女,30岁,腰痛2年。CT示腰4右侧椎旁有-2cm×3cm软组织密度肿块,呈哑铃
女,30岁,腰痛2年。CT示腰4右侧椎旁有一2cm×3cm软组织密度肿块,呈
某溃疡病并发幽门梗阻病人,因反复呕吐入院,血气分析结果为:pH7.49,PaCO
男性,52岁,因“胃小弯溃疡恶变”入院,行全胃切除手术,术后营养饮食治疗应注意的
男性,52岁,因“胃小弯溃疡恶变”入院,行全胃切除手术,术后营养饮食治疗应注意的
男性,27岁,因大面积烧伤急诊入院治疗。患者最初的营养支持方式是 A.高热量、
男性,52岁,患慢性萎缩性胃炎10余年,近3个月来持续消瘦,食欲显著缺乏,尤其厌
患者,男性,40岁,中上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热10h急诊入院。查:血淀粉
患者,女性,41岁,身高162cm,体重68kg,突发心肌梗死,急诊入院。查体:
王某主诉多吃、多喝、多尿、体重减轻,医生怀疑是糖尿病,拟测定空腹血糖和葡萄糖耐量
随机试题
Theoldideathatchildprodigies"burnthemselves"or"overtaxtheirbrains
Middlebornchildrenwilltellyouthattheyusuallydidn’tfeelallthatsp
Isyourfamilyinterestedinbuyingadog?Adogcanbeahappy【B1】______to
急性阑尾炎病人非手术治疗的适应证为A.化脓性或坏疽性阑尾炎 B.阑尾穿孔并弥漫
社区居民的价值观在影响健康行为方面属于A、促成因素 B、强化因素 C、反馈因
慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起A.低钾低氯性碱中毒 B.代谢性酸
炮制蟾酥所用的辅料为A.油 B.酒 C.姜汁 D.醋 E.水
氧化性物质的火灾危险性有()。A.可燃性 B.与水作用分解性 C.与碱作用
Passage8 Theveryloansthataresuppo
与仪表共用电流互感器的变流比为()。 A.50A/5A;B.75A/
最新回复
(
0
)