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患儿,10个月,人工喂养,面色苍白,RBC2.1×1012/L,Hb70g/L,
患儿,10个月,人工喂养,面色苍白,RBC2.1×1012/L,Hb70g/L,
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2022-08-02
47
问题
患儿,10个月,人工喂养,面色苍白,RBC2.1×1012/L,Hb70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,中性粒细胞分叶过多,5叶以上者>5%,骨髓中红系增生活跃,幼红细胞呈老浆幼核改变。最大可能的诊断是:( )A.巨幼细胞性贫血B.骨髓增生异常综合征C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性贫血
选项
A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
答案
A
解析
巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的一种贫血,主要是体内缺乏维生素B12或叶酸所致。血象呈大细胞正色素性贫血,粒细胞出现巨形杆状或核分叶过多,5叶者大于5%,可见6叶以上中性粒细胞,骨髓象红系增生明显活跃,幼红细胞呈老浆幼核改变,符合巨幼细胞性贫血。
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