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  3. 患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺

患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺

最全题库2022-08-02  43
问题 患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束若该患采用房间隔封堵术治疗，超声可监测其适应证的错误说法是A.有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损B.卵圆孔未闭C.缺损最小残端≥3～5mmD.缺损直径≤30mmE.房间隔原发孔缺损
选项 若该患采用房间隔封堵术治疗，超声可监测其适应证的错误说法是
A.有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损
B.卵圆孔未闭
C.缺损最小残端≥3～5mm
D.缺损直径≤30mm
E.房间隔原发孔缺损
答案 E
解析 4.房间隔缺损常见有四种类型：①卵圆孔未闭；②继发孔型缺损：一般位于心房间隔的中部及中上部，其下缘有间隔组织与二尖瓣；③原发孔型缺损：位于房间膈下部，其下缘为心室间隔的上部，二、三尖瓣依附处；④静脉窦型：又称为高位房缺。缺损位于心房间隔的上部，恰在上腔静脉开口之下，或上腔静脉骑跨之。此外，如果房间隔完全缺失，称为单心房；如果兼有上述两种以上的缺损，则称为混合型。房间隔封堵术治疗房间隔缺损，超声可术中监测，其适应证有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损，卵圆孔未闭，缺损最小残端≥3～5mm，缺损直径≤30mm及房间隔缺损术后残余分流。其禁忌证有心房纤颤，心腔血栓，存在右向左分流的肺动脉高压及房间隔原发孔缺损，所以第3、4小题正确答案分别为E和C。
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