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  3. 患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈"梨状"，超声表现左房扩大，

患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈"梨状"，超声表现左房扩大，

题库2022-08-02  81
问题 患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈"梨状"，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖瓣前后叶同向运动，呈"城墙样"改变该患者同时合并频发的二尖瓣B-E间距不等，最常见的为A.室早B.房颤C.室早二联律D.房早E.房扑
选项 该患者同时合并频发的二尖瓣B-E间距不等，最常见的为
A.室早
B.房颤
C.室早二联律
D.房早
E.房扑
答案 B
解析 风心病二尖瓣狭窄的M型超声表现是诊断标准之一，即二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈"城墙样"改变，二尖瓣前后叶同向运动。二维超声表现为二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，开放受限。由于二尖瓣口狭窄，血流从左房进入左室受阻，随着时间的推移，左房内血液呈高凝状态，即"暴风雪"征，最后形成左房血栓。
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