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患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明

练习题库2022-08-02  25
问题 患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动对明确诊断最有价值的检查项目是A.CTB.MRIC.X线肾区平片D.X线静脉尿路造影E.超声引导下肾周无回声区穿刺检查
选项 对明确诊断最有价值的检查项目是
A.CT
B.MRI
C.X线肾区平片
D.X线静脉尿路造影
E.超声引导下肾周无回声区穿刺检查
答案 E
解析 该患为年轻男性，又有明确的外伤史，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声发现左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕。那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成，但当患有肾脏疾病（肿瘤、囊肿、结核、肾结石等），肾局部组织较脆弱，受到外伤时，也可导致较为严重的肾创伤，甚至发生自发性破裂，我们知道，诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法，尤其在超声引导下更为精准。
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