2. 医疗卫生
  3. 患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。该患者急行超声检查可见：腹腔

患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。该患者急行超声检查可见：腹腔

资格题库2022-08-02  28
问题 患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为A.真性脾破裂B.中央破裂C.被膜下血肿D.被膜下血肿合并中央破裂E.边缘破裂
选项 该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为
A.真性脾破裂
B.中央破裂
C.被膜下血肿
D.被膜下血肿合并中央破裂
E.边缘破裂
答案 A
解析 脾损伤较小，临床症状及体征不严重，可在密切观察下采取非手术治疗，但应密切随访复查，以防在外伤后经过一段时间(48小时至数日)，因病人活动或用力过度，可再发生被膜破裂出血，临床上称为"迟发性脾破裂"。脾破裂分为中央破裂、被膜下血肿、真性脾破裂，真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断，从表面出现伸入脾实质内的楔形不表规则缺口，缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区。故第26题D为正确答案，第27题A为正确答案，第28题A为正确答案。
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