2. 医疗卫生
  3. 有关臂丛神经神经阻滞，下列哪项说法错误：A.肌间沟法适用于肩部及上臂手术 B.

有关臂丛神经神经阻滞，下列哪项说法错误：A.肌间沟法适用于肩部及上臂手术 B.

资格题库2022-08-02  61
问题 有关臂丛神经神经阻滞，下列哪项说法错误：A.肌间沟法适用于肩部及上臂手术B.肌间沟法尺神经阻滞起效较快C.锁骨上法气胸发生率较高D.腋路法局麻药毒性反应发生率高
选项 A.肌间沟法适用于肩部及上臂手术
B.肌间沟法尺神经阻滞起效较快
C.锁骨上法气胸发生率较高
D.腋路法局麻药毒性反应发生率高
答案 B
解析 本题考查的是臂丛神经阻滞各个入路的特点。肌间沟法臂丛阻滞的优点有：肥胖病人或不合作小儿较适用，小容量局麻药即可阻滞上臂及肩部，高位阻滞不易引起气胸;缺点：尺神经阻滞不完全，可能损伤椎动脉，引起星状神经节、喉返神经和膈神经的阻滞，误入蛛网膜下腔及硬膜下的危险，不能双侧同时阻滞，低位阻滞易引起气胸。腋路臂丛阻滞的优点：①臂丛神经分支均包在腋血管神经鞘内，因其位置表浅，动脉搏动明显，故易于阻滞;②不会引起气胸;③不会阻滞膈神经、迷走神经或喉返神经;④无误入硬膜外间隙或蛛网膜下隙的危险。缺点：①上肢外展困难或腋窝部位有感染、肿瘤或骨折无法移位患者不能应用此法;②局麻药毒性反应发生率较高，多因局麻药量大或误人血管引起，故注药时要反复回抽，确保针不在血管内;③上臂阻滞效果较差，由于肌皮神经在腋窝穿刺点上方已穿出神经鞘，故此法不能阻止肌皮神经，不适用于肩关节手术及肱骨骨折复位等。锁骨上入路易发生气胸，容易进入蛛网膜下腔和硬膜外腔引起全脊麻以及高位阻滞。锁骨下入路特点为阻滞失败率高。故选B。
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