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  3. 低钠血症的定义、分类及处理原则。

低钠血症的定义、分类及处理原则。

admin2022-08-02  48
问题 低钠血症的定义、分类及处理原则。
选项
答案
解析 低钠血症是指血清钠浓度<135mmol/L，临床上常以下列三种状态存在：细胞外液容量减少性低钠血症、细胞外液容量正常性低钠血症和细胞外液容量增多性低钠血症。治疗应根据其不同类型、严重程度和临床具体情况等而定。对血清钠>120mmol/L，无症状低钠血症的处理主要针对原发病因的治疗，但必须立即停止输入低张液体;当有严重水中毒症状或严重低钠血症(<115mmol/L)，有效渗透克分子浓度<230mOsm/kg 时，严格限制水摄入通常安全、有效。对病情严重者，可酌情采用3%氯化钠溶液250ml缓慢静脉滴注，然后在10小时后测血清钠。如测定值仍然太低，可酌情再给予相同氯化钠溶液剂量，并应控制血清钠升高<10mmol/24小时。对低ECFV性低钠血症，应补充等渗盐溶液。对正常ECFV性低钠血症，一般可给含钠等渗液治疗，并根据病情应用利尿药。对高ECFV性低钠血症，可应用高渗氯化钠溶液和利尿治疗。
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