患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水,照镜发现右侧口角下难,眼睑闭合不全,就诊后查体,

考试题库2022-08-02  46

问题 患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水,照镜发现右侧口角下难,眼睑闭合不全,就诊后查体,右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽;右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝;听力较对侧差;Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在:A.茎乳孔以外B.鼓索与镫骨肌神经节之间C.镫骨肌膝状神经节之间D.膝状神经节E.脑桥与膝状神经节之间

选项 A.茎乳孔以外
B.鼓索与镫骨肌神经节之间
C.镫骨肌膝状神经节之间
D.膝状神经节
E.脑桥与膝状神经节之间

答案 D

解析 患者照镜发现右侧口角下难,眼睑闭合不全,这是面瘫的表现。右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽,这是唾液腺分泌减少的表现。右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝,这是味觉功能受损的表现。听力较对侧差,这是听力受损的表现。Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧,这是泪液分泌减少的表现。综上所述,患者出现面瘫+唾液腺、泪液分泌减少+味觉减退+听力受损,说明损伤发生在膝状神经节处。
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