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  3. 患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水，照镜发现右侧口角下难，眼睑闭合不全，就诊后查体，

患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水，照镜发现右侧口角下难，眼睑闭合不全，就诊后查体，

考试题库2022-08-02  73
问题 患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水，照镜发现右侧口角下难，眼睑闭合不全，就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽;右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝;听力较对侧差;Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在：A.茎乳孔以外B.鼓索与镫骨肌神经节之间C.镫骨肌膝状神经节之间D.膝状神经节E.脑桥与膝状神经节之间
选项 A.茎乳孔以外
B.鼓索与镫骨肌神经节之间
C.镫骨肌膝状神经节之间
D.膝状神经节
E.脑桥与膝状神经节之间
答案 D
解析 患者照镜发现右侧口角下难，眼睑闭合不全，这是面瘫的表现。右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽，这是唾液腺分泌减少的表现。右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝，这是味觉功能受损的表现。听力较对侧差，这是听力受损的表现。Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧，这是泪液分泌减少的表现。综上所述，患者出现面瘫+唾液腺、泪液分泌减少+味觉减退+听力受损，说明损伤发生在膝状神经节处。
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