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患者,女性,48岁,农民。 病例摘要 (1)主诉:舌左侧缘溃疡6个月就诊
患者,女性,48岁,农民。 病例摘要 (1)主诉:舌左侧缘溃疡6个月就诊
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2022-08-02
25
问题
患者,女性,48岁,农民。病例摘要 (1)主诉:舌左侧缘溃疡6个月就诊。(2)现病史:6个月前出现舌左侧痛,发现舌左侧缘有一"绿豆"大小溃疡,曾涂外用药不见好转。2个月前,局部隆起,"调
",并口服"甲硝唑"不见好转。门诊局麻下行"活检术"。(3)查体:舌左侧缘中后部可见1.5cm×1.5cm×1.0cm大小肿物,前端可见缝线,周围黏膜可见糜烂,肿物表面不平,活动度差,基底较硬,有触痛,边界尚清。 双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。双侧上颌尖牙及第一前磨牙颈部可见缺损,呈楔形,表面坚硬光滑。
选项
答案
解析
病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断:舌左侧缘肿物(鳞癌)。
诊断依据:临床表现及活检病理结果。
鉴别诊断:良性溃疡一般7~10天可自愈,边缘整齐,基底不硬,周围可见炎性反应。必要时切除或切取活组织检查来确诊。
2)其他诊断:双侧上颌尖牙及第一前磨牙楔状缺损。
(2)治疗
1)主诉疾病治疗:应以综合疗法为主。
2)其他疾病治疗:改正刷牙方法,复合树脂充填。
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