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  3. 患者，女性，19岁。 病例摘要 (1)主诉：右下智齿拔除术后4天，拔牙创

患者，女性，19岁。 病例摘要 (1)主诉：右下智齿拔除术后4天，拔牙创

题库2022-08-02  61
问题 患者，女性，19岁。病例摘要  (1)主诉：右下智齿拔除术后4天，拔牙创疼痛4小时。(2)现病史：4天前，在外地行"右下智齿切开拔除术"，现拔牙创持续剧痛就诊。(3)检查：右下第三磨牙拔牙创可见缝线，创口周围牙龈略红肿，拔牙窝骨壁有明显触痛，拔牙窝内空虚，有腐败坏死物。右下第一双尖牙面有一龋坏，探及穿髓孔，探痛明显，叩痛(-)。
选项
答案
解析 病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断：右下第三磨牙干槽症。
诊断依据：有拔牙史，术后3～4天出现剧痛，拔牙窝空虚。
鉴别诊断：①拔牙后疼痛；②邻牙牙髓炎。
2)非主诉诊断：右下第一双尖牙慢性牙髓炎。
(2)治疗
1)主诉疾病治疗：在局麻下，彻底清除拔牙窝内的腐败坏死物质，3%过氧化氢和生理盐水冲洗，填入碘仿纱条。数日后复诊更换碘仿纱条直至肉芽组织覆盖。
2)其他疾病的治疗：右下第一双尖牙行根管充填术。
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