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  3. 5岁患儿因头痛伴呕吐2d收治入院。体检：神清，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液：

5岁患儿因头痛伴呕吐2d收治入院。体检：神清，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液：

资格题库2022-08-02  8
问题 5岁患儿因头痛伴呕吐2d收治入院。体检：神清，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液：外观清，白细胞300×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白质450g／L，糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大，轻压痛，边界不清，外观不红。其可能的诊断为A.病毒性脑膜炎B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎C.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.以上都不是
选项 A.病毒性脑膜炎
B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.以上都不是
答案 B
解析 在小儿，流行性腮腺炎最常见的并发症是脑膜脑炎，多发生在腮腺肿大的同时，但也可发生在腮腺肿前或后。从临床表现和脑脊液改变可诊断为病毒性脑膜炎，但患儿又出现了腮腺肿大，故应考虑为腮腺炎脑膜脑炎。
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