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女,35岁。孕39周,GP,无痛性阴道出血5小时,1小时前出现不规律宫缩,阴道出
女,35岁。孕39周,GP,无痛性阴道出血5小时,1小时前出现不规律宫缩,阴道出
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2022-08-02
58
问题
女,35岁。孕39周,G
P
,无痛性阴道出血5小时,1小时前出现不规律宫缩,阴道出血量约500ml,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,耻骨联合上可闻胎盘杂音。该患者最恰当的处理是A.止血药B.开放静脉,行阴道检查C.立即行剖宫产D.静脉滴注缩宫素E.人工破膜后头皮牵引,促分娩
选项
A.止血药
B.开放静脉,行阴道检查
C.立即行剖宫产
D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜后头皮牵引,促分娩
答案
C
解析
无痛性阴道出血是前置胎盘的重要临床表现。完全性前置胎盘须以剖宫产终止妊娠,一旦发生严重出血不论胎龄均应立即剖宫产。此例产妇已经孕39周,前置胎盘诊断基本明确,出血已经500ml,应立即剖宫产终止妊娠。
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